Le ramucirumab est un anticorps monoclonal ciblant le récepteur du VEGF qui vient d’être commercialisé en France sous le nom de Cyramza*.
Selon le RCP de Cyramza* (ramucirumab) « il est indiqué, en association avec le paclitaxel, pour le traitement des patients adultes atteints d’un adénocarcinome gastrique ou de la jonction gastro-œsophagienne, localement avancé non résécable ou métastatique, dont la maladie a progressé après une chimiothérapie à base de sels de platine et de fluoropyrimidine, et après un traitement par Herceptin en cas de surexpression HER2 de la tumeur…,) ». Plus loin dans le RCP : Une augmentation de la médiane de la survie de 2,3 mois a été observée dans le groupe Cyramza plus paclitaxel : 9,63 mois dans le groupe Cyramza plus paclitaxel et 7,36 mois dans le groupe placebo plus paclitaxel ». Noter que le ramucirumab a été comparé à un placebo et non à un autre anticancéreux déjà commercialisé.
Dans une étude publiée dans le Lancet Oncology de mai 2015, menée suivant un protocole différent du précédent, la médiane de survie globale a été avec placebo de 11,7 mois et avec ramucirumab de 13,3 mois soit 1,6 mois de plus.;
Prolongation de survie certes, mais insignifiante au sens commun (non pas statistique) et au prix d’’effets indésirables majorés !;
Ni l’ASMR, ni le prix de Cyramza* ne sont disponibles sur le site de l’’ANSM à la date du 1er mai 2015.
