Hypertension artérielle chez le diabétique ; traitement standard ou intensif ?

Le traitement intensif de l’hypertension artérielle vise à obtenir comme limites supérieures 130 mm de Hg pour la systolique et 80 mm de Hg pour la diastolique, le traitement standard 140 à 160 mm de Hg pour la systolique et 85 à 100 mm de Hg pour la diastolique.

Une revue de la littérature avec méta-analyse, publiée dans Archives of Internal Medicine du 24 septembre 2012, concernant des malades avec diabète de type 2, aboutit à la conclusion que le traitement intensif de hypertension artérielle,par rapport au traitement standard, réduit légèrement le risque d’accident vasculaire cérébral mais ne réduit pas le risque d’infarctus du myocarde ni la mortalité.

On peut se demander si le traitement intensif qui  pour atteindre l’objectif fixé nécessite souvent plusieurs médicaments antihypertenseurs à doses relativement élevées n’entraine pas d’effets indésirables suffisants pour contrecarrer  une partie des effets bénéfiques.

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