Le voriconazole est un antifongique triazolé, inhibiteur de la 14-déméthylase et donc de la synthèse d’ergostérol. C’est un antifongique commercialisé sous le nom Vfend*.
Un article publié dans Blood, octobre 2012, montre que le voriconazole utilisé sur une longue période peut entraîner une fluorose avec douleurs osseuses ; le diagnostic repose sur la constatation d’une concentration élevée de fluorure dans le plasma. Les douleurs osseuses régressent à l’arrêt du médicament fluoré. Le voriconazole contient 3 atomes de fluor dans sa molécule.
Chez des malades traités au long cours par des médicaments contenant des atomes de fluor dans leur molécule des troubles dentaires ou osseux peuvent évoquer une fluorose et faire demander un dosage de fluorure dans le plasma.
Ce n’est pas le médicament fluoré ou le métabolite fluoré mais l’ion fluorure libéré à partir de la molécule qui est responsable des troubles osseux.
Quelques médicaments fluorés.
