Le tiotropium est un anticholinergique, antagoniste des récepteurs muscariniques, commercialisé sous le nom de Spiriva* et de Spiriva Respimat* avec l’indication bronchopneumopathie chronique obstructive, BPCO, selon le RCP.
Le NEJM article, NEJM éditorial, septembre 2012, rapporte les résultats d’un essai clinique du tiotropium chez des asthmatiques présentant une maladie mal contrôlée, avec des exacerbations, malgré un traitement classique par glucocorticoïdes inhalées et bêta-2 mimétiques à longue durée d’action (bêta-agonistes). Le tiotropium à la dose de 5 µg par jour, sur une durée de près d’un an, par rapport au placebo, a modestement amélioré les tests respiratoires, retardé l’apparition de la première exacerbation et réduit sa gravité.
Signalons que le tiotropium n’a pas actuellement l’indication asthme dans son RCP.
