Par hypertension modérée les auteurs d’une étude Cochrane désignent une tension systolique comprise entre 140 et 159 mmHg et ou une diastolique comprise entre 90 et 99 mmHg. Leur étude aboutit à la conclusion que le traitement antihypertenseur de l’hypertension artérielle modérée chez des malades n’ayant pas d’autres facteurs de risque cardiovasculaires ne fait pas mieux que le placebo ou l’absence de traitement sur la mortalité globale et le risque d’accidents cardiovasculaires, tout en ayant des effets indésirables.
Ces résultats sont globalement en contradiction avec les recommandations actuelles. Sauf erreur de ma part, le traitement antihypertenseur dans les études analysées comprenait l’un des médicaments suivants, un diurétique, propranolol, méthyldopa et réserpine (cette dernière devrait être considérée comme un réactif pharmacologique et non un médicament !) mais apparemment pas un IEC ni l’amlodipine. Il semble donc difficile de transposer les résultats obtenus à l’ensemble des antihypertenseurs.
