Dans le NEJM du 19 aout 2010, un auteur américain, fait le point sur le traitement de la crise d’asthme, en urgence (à différencier du traitement de fond).
Après avoir rappelé le diagnostic de la crise d’asthme et l’évaluation de sa gravité, l’auteur fait le point sur son traitement qui repose schématiquement sur le recours à l’oxygène, à un agoniste bêta-2 adrénergique par inhalation, à un anticholinergique par inhalation et un corticostéroïde par voie générale.
L’agoniste adrénergique bêta-2 d’action rapide et brève généralement utilisé est le salbutamol, appelé plus souvent albutérol, Ventoline* ou autre présentation pour inhalation.
L’anticholinergique utilisé est l’ipratropium : Atrovent* inhalation, peut-être utilisé avec le salbutamol.
Par voie générale, orale, prednisone, Cortancyl*, prednisolone, Solupred*
Par la suite, par inhalation, en traitement de fond par exemple budésonide, Pulmicort*.
Médicaments déconseillés en urgence: les xanthines, théophylline et dérivés
Médicaments pouvant être utiles : Magnésium IV et mélange hélium-oxygène, Heliox*, gaz plus léger que l’air.
Voir aussi antiasthmatiques
