Le lévosimendan est un tonicardiaque développé dans les années 1990 et commercialisé dans certains pays comme l’Italie et l’Espagne sous le nom de Simdax*. Il est destiné au traitement de l’insuffisance cardiaque aiguë et s’administre en perfusion intraveineuse. Son action cardiotonique (effet inotrope positif) résulte d’une sensibilisation de la troponine C à l’action du calcium, c’est un sensibilisateur calcique. Il a parallèlement une action vasodilatatrice par l’ouverture des canaux potassiques ATP-dépendants et un effet tachycardisant lié, au moins partiellement, à la diminution de la tension artérielle par vasodilatation. Il inhibe également, surtout à doses élevées, les phosphodiestérases de type III.
Au cours des essais cliniques dans les décompensations cardiaques, le lévosimendan a donné des résultats aussi bons, sinon meilleurs, que la dobutamine (Dobutrex*).
Voir aussi Agonistes adrénergiques bêta-1.
