La bivalirudine est un anticoagulant, inhibant directement la thrombine comme le fait l’hirudine. C’est un peptide de 20 acides aminés, analogue de l’hirudine. Voir inhibiteurs direct de la thrombine.
L’indication de la bivalirudine, d’après son AMM, est l’obtention d’un effet anticoagulant chez les patients subissant une intervention coronaire percutanée. Dans cette indication, elle donne des résultats globalement similaires à ceux de l’association héparine et abciximab. Chez des malades ayant des antécédents de thrombopénie à l’héparine, on peut préférer la bivalirudine. Elle s’administre par voie intraveineuse en bolus.
Commercialisée initialement aux USA sous le nom d’Angiomax*, elle a été commercialisée en France courant 2005 sous le nom d’Angiox*, réservé à l’usage hospitalier. C’est un médicament coûteux.
