Un essai clinique, publié dans le NEJM du 15 mars 2018 a été mené chez plus de 6000 goutteux ayant en outre un trouble cardiovasculaire, répartis en 2 groupes, l’un traité par allopurinol, Zyloric*, et l’autre par fébuxostat, Adénuric*, tous deux inhibiteurs de la xanthine oxydase.
Au bout de plus de 3 ans de suivi il y a eu 92 décès toutes causes confondues sur 3098 dans le groupe fébuxostat et 72 sur 3092 dans le groupe allopurinol, résultant d’une mortalité cardiovasculaire plus élevée dans le groupe fébuxoxstat. L’effet des 2 médicaments sur le taux d’acide urique a été le même.
A noter que l’allopurinol est considéré comme pouvant entraîner des toxicodermies graves mais les précédents résultats inciteraient à le préférer au fébuxostat.
En outre, le prix de l’allopurinol est de 2.85€ (30cp à 100mg), contre 27.85€ (30cp à 80mg) pour le febuxostat.
En cette période d’économies, c’est un facteur à ne pas négliger