Les causes des malformations congénitales sont souvent mal connues; elles sont d’origine génétique et environnementale, notamment médicamenteuses. Certaines peuvent être prévenues par une supplémentation de la femme enceinte par de l’acide folique, 0,4 mg par jour.
Un article publie dans le NEJM du 10 août 2017 montre qu’une déficience en NAD, nicotinamide adénine dinucléotide, d’origine génétique portant sur certaines enzymes impliquées dans la biosynthèse de NAD à partir du L-tryptophane, peuvent conduire à de graves malformations congénitales. Un apport exogène sous forme de médicament, nicotinamide,Nicobion*, d’acide nicotinique appelé aussi niacin, niacine, pourrait être envisagé pour tenter d’ éviter les malformations. Voir cet autre article du NEJM.
Voir aussi dans Pharmacorama, vitamine PP, nicotinamide, niacine, vitamine B3.