Selon une étude parue dans le NEJM du 2 juin 2016, une variante génétique appelée ASGR1 serait associée à un taux plasmatique abaissé d’environ 150 mg par litre de cholestérol non HDL (c’est à dire cholestérol total – cholestérol HDL) ainsi qu’à une diminution de plus de 30 % du risque de maladie coronaire dont l’infarctus du myocarde.
En pratique, en dehors de l’étude génétique, faudrait-il davantage tenir compte du non-HDL-cholestérol que du LDL-cholestérol qui n’est qu’une partie du non-HDL cholestérol ?
Le taux de LDL-cholestérol n’est pas directement mesuré par le laboratoire d’analyse mais calculé à partir des concentrations de cholestérol total, de HDL- cholestérol et de triglycérides qui seuls sont mesurés. Le calcul de LDL-cholestérol est fait selon la formule de Friedewald:
LDL-cholestérol = Cholestérol total -( HDL-cholestérol + triglycérides:5).
La mesure directe du LDL-cholestérol est possible par des techniques plus complexes mais non utilisées en routine.
