Le risque de saignements et d’hémorragies est augmenté chez les personnes traitées par antivitamine K, AVK, surtout lorsque l’INR est anormalement élevé.
En cas d’hémorragies graves survenant chez des personnes traitées par une AVK, il faut recourir au plus vite au remplacement des facteurs coagulants dont la synthèse a été bloquée par l’AVK. En pratique deux solutions existent : perfusion de plasma frais congelé ou perfusion de concentré du complexe prothrombinique, CCP, (Facteur II ou prothronbine, Facteur VII ou proconvertine, Facteur IX et Facteur X).
Un article publié dans le Lancet compare l’efficacité du plasma frais congelé au concentré du complexe prothrombinique jugée sur l’extension de l’hématome due à une hémorragie intracranienne chez des malades sous AVK. L’article conclut à une plus grande efficacité du concentré du complexe prothrombinique.
