Des auteurs chinois, dans un essai clinique publié dans le JAMA du 7 avril 2015, ont comparé chez des malades hypertendus sans antécédent d’’infarctus du myocarde et d’’accident vasculaire cérébral, AVC, l’’effet d’un traitement par énalapril seul (10 mg) et énalapril (10 mg) plus acide folique (0,8 mg) sur la fréquence des AVC pendant environ 5 ans.
Le traitement par énalapril-acide folique versus énalapril seul a réduit le risque d’’AVC et d’’accident cardiovasculaire d’’environ 20 % sans modifier la mortalité toutes causes confondues. L’’effet de l’’acide folique a été d’’autant plus important que sa concentration était faible au départ de l’’étude.
La participation de l’’acide folique et de l’’hyperhomocystéinémie modérée comme facteur de risque d’’accidents cardiovasculaires a fait l’’objet de nombreuses publications donnant des résultats complexes et parfois contradictoires, voir par exemple ce texte.
