Fluoroquinolones, des nuages

Les fluoroquinolones sont des antibiotiques qui peuvent avoir divers effets indésirables mais en raison de l’apparition de résistance des germes à l’ensemble des antibiotiques, le recours aux fluoroquinolones tend à être de plus en plus fréquent même si elles peuvent être à l’origine d’effets indésirables parfois graves.

Risque de dysglycémies : une étude publiée dans Clinical Infectious Diseases online en août 2013 attire l’attention sur le risque de dysglycémies, hyperglycémies et hypoglycémies, chez les diabétiques traités par les fluoroquinolones lévofloxacine, ciprofloxacine et moxifloxacine. Le risque d’hypoglycémies serait plus important avec la moxifloxacine qu’avec la ciprofloxacine.

Risque de neuropathies périphériques graves : une note de la FDA datée du 15 août 2013 indique que la prise de fluoroquinolones, lévofloxacine, ciprofloxacine, moxifloxacine, norfloxacine, ofloxacine peut provoquer des neuropathies périphériques pouvant apparaître rapidement en début de traitement et persister après l’arrêt du traitement.  La note de la FDA indique que si des symptômes de neuropathies périphériques apparaissent chez des malades traités par une fluoroquinolone, celle-ci doit être immédiatement arrêtée et remplacée par un autre antibiotique, sauf si le bénéfice de la poursuite du traitement par la fluoroquinolone semble l’emporter sur le risque encouru. Une autre note de la FDA rappelle que ces neuropathies périphériques touchent essentiellement les membres, bras et jambes, et se traduisent par des douleurs, des brûlures, des fourmillements, des engourdissements, des faiblesses. Ce risque de neuropathies périphériques est déjà mentionné dans les RCP des fluoroquinolones mais en raison de leur possible irréversibilité après l’arrêt du traitement il m’a semblé utile d’attirer l’attention à ce sujet.