Le risque d’accidents cardiovasculaires chez des malades hypertendus serait plus élevé chez ceux qui ont un poids normal que chez les obèses.
Dans l’étude ACCOMPLISH publiée dans le Lancet l’efficacité du traitement antihypertenseur associant soit un IEC (inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine), bénazépril, à un diurétique thiazidique, hydrochlorothiazide, soit un IEC, bénazépril, à l’amlodipine, a été comparée en fonction du poids des malades ( IMC, indice de masse corporelle, < 25, normaux ; IMC entre 25 et 30, surpoids, IMC > 30, obèses).
L’efficacité pour réduire la fréquence des accidents cardiovasculaires de l’association bénazépril plus hydrochlorothiazide a été plus importante chez les hypertendus en surpoids ou obèses que chez les hypertendus de poids normal. Par contre l’association bénazépril plus amlodipine a donné des résultats identiques dans les 3 groupes et au moins égaux à ceux de l’association bénazépril hydtrochlorothiazide.
L’association IEC plus amlodipine serait donc à préférer, notamment chez les hypertendus de poids normal.
