Un article publié dans le NEJM du 30 août 2012 rapporte les résultats d’un essai clinique dans lequel des malades ayant fait un accident vasculaire cérébral, AVC, lacunaire, caractérisé par I.R.M. et traités par l’aspirine à la dose de 325 mg par jour, ont été divisé en deux groupes, l’un recevant en plus 75 mg de clopidogrel par jour et l’autre un placebo. L’adjonction de clopidogrel n’a pas réduit la récurrence des AVC mais a doublé le risque hémorragique et la mortalité. Il est à noter que l’aspirine a été utilisée à une dose plus élevée qu’habituellement.
Il n’y a donc pas lieu chez des malades ayant présenté un AVC lacunaire d’associer du clopidogrel à l’aspirine, surtout lorsque cette dernière est utilisée à doses relativement élevées.
