Le delamanid est un nouvel antituberculeux développé par le laboratoire japonais Otsuka. Il inhibe la synthèse d’acide mycolique par Mycobacterium tuberculosis. Il est actuellement en cours d’essais. Les résultats d’un de ces essais viennent d’être publiés dans le NEJM 7 juin 2012, nous les résumons ci-dessous.
Administré à la dose de 100 mg ou 200 mg deux fois par jour à des malades atteints de tuberculose pulmonaire multirésistante, MDR, avec expectoration positive, le delamanid à entraîné au bout de deux mois une négativation des crachats chez 45 % des malades contre 30% pour le placebo. Le delamanid a été globalement bien toléré mais une prolongation de l’espace QT a été observée et il faudra en tenir compte s’il est commercialisé.
Structure chimique du delamanid
MDR = MultiDrug Resistant correspond à une résistance à l’isoniazide et à la rifampicine
XDR = Extensively Drug Resistant correspond à une résistance à l’isoniazide, la rifampicine, l’ofloxacine et la kanamycine
