Trois essais cliniques publiés dans le NEJM du 10 mai 2012, voir 1, 2, 3, montrent que chez les malades atteints de myélome multiple la poursuite du traitement par le lénalidomide, Revlimid*, après un traitement initial d’induction, améliore indiscutablement, par rapport au placebo, la survie sans progression de la maladie.
Mais, comme le souligne l’éditorial accompagnant les trois articles précédents, les effets du lénalidomide sur la survie globale sont moins nets que sur la survie sans progression de la maladie car le lénalidomide a de nombreux effets indésirables dont celui d’augmenter le risque de cancers secondaires. De plus il est très couteux. Revlimid* est un médicament à prescription hospitalière.
A signaler un nouveau dérivé du thalidomide, le pomalidomide, a obtenu le 13 avril 2012 une autorisation temporaire d’utilisation en France dans le myélome multiple.
Formule chimique du pomalidomide :
