Nous avons déjà parlé de l’hypertension artérielle nocturne, durant le sommeil, et de son plus mauvais pronostic que l’hypertension artérielle diurne, voir articles 1 et 2.
Une nouvelle étude publiée dans le JACC confirme qu’une pression artérielle élevée pendant la nuit est un facteur de plus mauvais pronostic que la même pression artérielle diurne.
Cette constatation soulève le problème des conditions de mesure de la pression artérielle, par MAPA sur 24 heures, ou plus simplement le matin au réveil, et celui du moment le plus opportun pour prendre les médicaments antihypertenseurs. La prise du traitement antihypertenseur en une fois le matin, avant le petit déjeuner, qui est habituellement préconisée, pourrait être moins efficace que la prise le soir avant le coucher ; un bon compromis serait peut-être de prendre une partie le matin et l’autre le soir.
