La FDA a publié le 7 avril 2011 une mise en garde concernant le risque de méthémoglobinémies graves, voire mortelles, lors de l’utilisation de benzocaïne comme anesthésique local en spray, gel ou liquide au niveau bucco-pharyngé. Ces méthémoglobinémies dues à la benzocaïne ont déjà été signalées dans la littérature, voir par exemple cet article ; leur apparition est souvent rapide et leur mécanisme est mal expliqué.
La benzocaïne, parfois appelée éthoforme, est commercialisée en France dans la spécialité Sédorrhoïde*, crise hémorroïdaire, crème et suppositoire, et dans une dizaine d’autres spécialités à usage dentaire, par exemple Topex* (à usage professionnel dentaire) ou cutané.
Je ne sais pas si les concentrations en benzocaïne dans les produits américains et français diffèrent ni si le risque d’absorption au niveau buccal est beaucoup plus important qu’au niveau anal ni si ce type d’effet indésirable (méthémoblobinémie) a été signalé en France.
L’existence de cet effet indésirable particulier mérite d’être connu.
Pour plus d’informations, voir anesthésiques locaux.
