Des auteurs canadiens ont voulu savoir si, chez des malades de plus de 65 ans traités d’une manière continue par la warfarine, Coumadine*, le traitement d’infections urinaires par certains antibiotiques ne modifiait pas le risque d’hémorragies digestives. Leur article, publié dans Archives Internal Medicine du 12 avril 2010, montre que la fréquence des hémorragies digestives a été nettement plus élevée chez les malades traités par le cotrimoxazole (sulfaméthoxazole plus triméthoprime, Bactrim*) que chez les malades non traités par antibiotiques. La ciprofloxacine a aussi augmenté cette fréquence mais d’une manière plus réduite. Les autres antibiotiques pris en compte, amoxicilline, ampicilline, norfloxacine et nitrofurantoïne n’ont pas entraîné d’augmentation significative de la fréquence des hémorragies digestives.
Le cotrimoxazole est donc susceptible de potentialiser l’effet anticoagulant de la warfarine. Cette interaction est déjà signalée dans le RCP du Bactrim*. L’interaction entre la ciprofloxacine (Ciflox*) est également signalée dans le RCP du Ciflox*.
Pour plus d’informations, voir AVK, voir aussi Préviscan*.
