La FDA, dans une note du 2 décembre 2009, autorise la commercialisation de Kalbitor*, écallantide, destiné au traitement de l’angio-œdème héréditaire. L’écallantide, appelé initialement DX-88, est un polypeptide de 60 acides aminés, qui inhibe la kallikréine plasmatique.
La kallikréine intervient dans la libération de bradykinine qui joue un rôle déterminant dans la constitution de l’œdème. Une glycoprotéine endogène, le C1-inhibiteur, s’oppose à la libération de bradykinine, l’angio-œdème héréditaire est dû à un déficit en C1-inhibiteur.
Pour traiter l’angio-œdème héréditaire on dispose de médicaments spécifiques :
- C1-inhibiteur pour corriger le déficit, Berinert*
- Inhibiteur de la kallikréine, l’écallantide, Kalbitor* (USA)
- Antagoniste de la bradykinine, l’icatibant, Firazyr* (AMM européenne 2008 mais apparemment non commercialisé en France en décembre 2009, RCP du Firazyr*)
Additif : Icatibant a été commercialisé en France en 2009 sous le nom de Firazyr*, 30 mg, solution injectable en seringue préremplie.
