La concentration d’oxyde nitrique dans l’air expiré augmente lors des aggravations de l’asthme et de l’inflammation bronchique.
Le traitement de fond de l’asthme repose sur les glucocorticoïdes, notamment la fluticasone.
Dans un article du NEJM du 26 mai 2005 "Use of Exhaled Nitric Oxide Measurements to Guide Treatment in Chronic Asthma" des auteurs néozélandais se sont basés sur les résultats du dosage d’oxyde nitrique, NO, dans l’air expiré d’asthmatiques pour adapter la posologie de fluticasone inhalé. Par rapport au groupe témoin, il y a eu moins de poussées d’asthme dans le groupe oxyde nitrique et ceci avec une dose moindre de fluticasone.
Remarque :
On ne sait pas si le NO est un simple marqueur de l’inflammation bronchique, s’il joue un rôle protecteur ou aggravant ou les deux à la fois selon le mécanisme considéré. La mesure du NO exhalé restera sans doute un moyen d’usage limité aux services spécialisés.
