L’infliximab , commercialisé en France sous le nom de REMICADE*, est un anticorps anti-TNF. Il est prescrit dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde et de la maladie de Crohn ne répondant pas aux médicaments habituellement utilisés (voir TNF).
On savait qu’un traitement par infliximab augmentait le risque d’infections. L’article de J. Keane et collaborateurs montre plus particulièrement qu’il augmente le risque d’apparition de tuberculose dont la localisation pour plus de la moitié des cas est extrapulmonaire.
La conclusion de cet article est qu’avant de mettre en route un traitement par infliximab il faut rechercher des antécédents de tuberculose et l’existence d’une tuberculose latente qui doit être traitée.
Article cité:
Joseph Keane, M.D., Sharon Gershon, Pharm.D., Robert P. Wise, M.D., M.P.H., Elizabeth Mirabile-Levens, M.D., John Kasznica, M.D., William D. Schwieterman, M.D., Jeffrey N. Siegel, M.D., and M. Miles Braun, M.D., M.P.H.
Tuberculosis Associated with Infliximab, a Tumor Necrosis Factor alpha–Neutralizing Agent
N Engl J Med 345:1098-1104
